时尚和奢侈总是共同存在么?,中心静脉导管的置入静脉

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时尚和奢侈总是共同存在么?,中心静脉导管的置入静脉

文章目录:

  1. 时尚和奢侈总是共同存在么?
  2. 中心静脉导管的置入静脉

一、时尚和奢侈总是共同存在么?

1、轻奢的由来轻奢消费的崛起与社会形态有关,日本管理学者大前研一在著作《M型社会》中谈到,全球化后,“中产阶层”将消失,许多人沦为中下阶层,而这些人又要求多一点“奢华感”,所以“能够负担得起的奢华”是未来消费的主流。通常300美元左右的价格被认为是合适的。最早的轻奢侈品牌来自于佛罗伦萨的女鞋MOONSA,其定义了轻奢侈的产品灵魂:真正的时尚不应该与更新速度成正比,而是优秀设计师经时间沉淀、倾注心血的艺术创作。2、与奢侈品、快时尚的区别:价格、设计和消费人群与奢侈品的区别√ 两者最显著的区别在于其价格区间不同。轻奢侈品的价格更具有亲民性,在2000元至1万元不等,其定位一般是中高档,符合常规时尚类百货店的主流定位。而奢侈品的基本款都会是轻奢侈的2-3倍,如果是稀有材质或者定制镶嵌名贵珠宝,其价格将会超过轻奢侈的十倍甚至几十倍。√ 两者的内涵区别是设计侧重不同。奢侈品更注重设计的前沿性以及时尚潮流的牵引性,有时候偏执追求感性设计,与日常实用性缺少平衡。而轻奢侈品牌在注重时尚性的同时也注重实用性。

时尚和奢侈品没有必然联系,只能说,时尚在一定程度上是奢侈品牌的设计师们引领的,最典型的就是香奈儿家永远屹立不倒的老佛爷,虽然老佛爷已经去世了。但是他在我们的心中的神圣地位是任何人都不可替代的。所以关于时尚和奢侈品的关系,我们还是要辩证的看待。

对于我们大众而言,可能没有很多积蓄去购买奢侈品成为大家口中所谓的时尚的“弄潮儿”,但是我们就不能够时尚了吗,答案当然是可以的啊。对于平常人而言,能够懂得搭配,穿设计感足够好的服装,依然能够让你成为自己社交圈子中的时尚达人。成为这样的一分子并不难。首先,我们还是要努力观察每一年每一个季度的流行元素,让这些流行元素成为你变得时尚的好帮手,其实非常简单,当然了阅读期刊杂志,关注流行元素,明星们的带货信息,都能够很容易让你得到结论。并且讲你所学付诸行动实施到你的搭配中。

另外一种就是自己的时尚感特别强的那种幸运儿,无论给他们什么,搭配之后都能够让你眼前一亮。我有一个朋友就是这样的,所以时尚不时尚真的和穿不穿奢侈品没有关系,只要你足够独特,什么单品都能后成为你本次搭配的奢侈品。

但是话说回来时尚真的和奢侈品一点儿都不挂钩吗。当然不是,时尚往往就是奢侈品牌的最新设计引领的。而且我们很多平常能见到的衣服鞋子装饰品的款式,很多都是从奢侈品牌做的高仿,所以不能把时尚和奢侈品分割开来,也不能够完全将时尚贴合在奢侈品牌上。

二、中心静脉导管的置入静脉

颈内静脉(颈内静脉)

锁骨下静脉(锁骨下静脉)

股静脉(股静脉)

穿刺护理 穿刺途径的选择依医生个人习惯、熟练程度以及穿刺器械而定。对颈内静脉和锁骨下静脉穿刺一般取头低15°仰卧位,肩下垫一薄枕,头转向对侧。取右侧比左侧利多。

1. 颈内静脉

以胸锁乳突肌为标志,分为前中后进路三种方法。前进路:术者以左手食指和中指在中线旁开3cm,于胸锁乳突肌前缘中点,相当于甲状软骨上缘水平,触摸到颈总动脉搏动并推向内侧,离颈总动脉搏动外缘0.5cm处进针,针身与皮面呈30°~40°角,针尖指向胸锁乳突肌三角处,边进针边回抽,见暗红色血后即稳妥置管。中进路:以胸锁乳突肌三角顶点为进针点,该点距锁骨上缘3~5cm(约1~2横指),针身与皮肤夹角呈30°,与中线平行指向同侧乳头,一般进针2~3cm即可入颈内静脉。后进路:在胸锁乳突肌的外缘中、下1/3交点处进针,针身保持水平位,针尖指向胸骨柄上窝。

2. 锁骨下静脉

以锁骨为标志,分为上下二进路。锁骨上路:在胸锁乳突肌的锁骨头的外侧缘,锁骨上方约1.0 cm处进针,针身与矢状面及锁骨各呈45°角,在冠状面呈水平或稍向前略偏15°角,针尖指向胸锁关节,一般进针1.5~2cm即可入锁骨下静脉。锁骨下路:传统的入路为从锁骨中、内1/3交界处,锁骨下缘1~1.5cm处进针,针尖指向同侧胸锁关节后上缘。改良新入路在右锁骨中心垂线与胸锁关节水平线相交点为最佳穿刺点。针尖指向甲状软骨下缘。

3. 股静脉

在腹股沟韧带下二横指处,以左手食指和中指触摸股动脉,在其内侧0.5cm处进针,针尖指向头侧,针身与皮肤呈30°角。临床实际操作中笔者更喜欢用“三指定位法”确定股静脉穿刺部位,定位方法简单、准确。

4. 方法与材料

穿刺部位常规消毒铺单,2%的普鲁卡因局麻后,先用一次性注射器试穿回血后,将中心静脉导管穿刺针经原方向引入,保持负压下缓慢进针回抽有鲜血后,左手固定针头,右手引入导丝至合适长度后,边进导丝边退针头,扩张器扩充皮下,经导丝置入深静脉导管,连接三通输液装置。导管半圆形缝合固定三针。 1. 局部皮肤护理

除严密观察局部皮肤有无红肿、热痛等炎症反应外,每日以碘酒、酒精消毒穿刺点,待挥发干燥后,加用碘伏,因碘伏具有逐渐释放碘的性能,能起到持续灭菌作用。此外,应用碘伏的局部皮肤有一层深棕色薄痂形成,可起到掩盖导管皮肤入口处的作用,对防止细菌沿导管旁窦道行入血液有肯定的疗效。再以3M透明薄膜覆盖穿刺点及导管,因其具有良好的透气性、无菌,不易造成封盖部位皮肤排泄物无法挥发而导致感染。这些可能是本组无感染者发生的主要原因。另需严密观察体温变化,体温是中心静脉导管留置过程中监测感染发生的重要指征,当病人突然出现发冷发热,体温骤然升高,临床上又查不出其它原因时,应考虑为导管相关感染。

2. 防栓塞护理

留置导管末端接肝素锁,因肝素锁可防止导管内血液凝固,使细菌介入的可能性减少。头皮针插入肝素锁内输液,每日输液结束时经头皮针注入肝素液3ml (125U/ml),速度宜慢,并注意将头皮针退至只留针尖,以保证肝素液充满整个管腔,从而避免相对降低肝素液浓度导致堵塞。每日在接上头皮针时,注意回抽血液,以确定导管是否通畅,若末见回血,应判断是否脱管或是管内回血凝固。空气栓塞常发生在深部静脉置管中,如不迅速采取措施,病人将在几分钟内空气栓塞死亡。本组患者在穿刺前均备好输液泵装置,根据输液泵的功能设置报警项目,如发生堵塞、空气、输液完毕等,以确保液体顺利进入机体及避免意外事故的发生。

——摘自《中华现代临床医学杂志》、《中华护理杂志》

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