癫痫药物有哪些及作用?,治疗癫痫哪种药物效果较好?
常用的抗癫痫药物有卡马西平、奥卡西平、丙戊酸钠、左乙拉西坦、托吡酯、拉莫三嗪、苯巴比妥、乙琥胺等药物,需要根据癫痫不同的发作类型,选择不同的抗癫痫药物。卡马西平主要用于癫痫部分性发作的首选药物。
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一、癫痫药物有哪些及作用?
治疗癫痫的药物有很多,包括西药饥迟、中药、中成药等,药物的烂瞎李功效、副作用都不相同,具体需要服用什么药物需要到医院结合患神盯者的病情而定,只有针对性服药病情恢复的情况才会更好。
常用的抗癫痫药物有卡马西平、奥卡西平、丙戊酸钠、左乙拉西坦、托吡酯、拉莫三嗪、苯巴比妥、乙琥胺等药物,需要根据癫痫不同的发作类型,选择不同的抗癫痫药物。卡马西平主要用于癫痫部分性发作的首选药物,对复杂部分性发作疗效要优于其它的抗癫痫药物。奥卡西平较卡马西平的副作用更小,在临床上对卡马西平过敏绝团的患者多数可以耐受颂宏蠢奥卡西平进行治疗。丙戊酸钠作为一种广谱的抗癫痫药物,是全面性强直阵挛发作,尤其是全面强直阵挛发作合并典型失神发作的首选药物,成人常规剂量为600-1800mg/d。苯巴比野陪妥作为小儿癫痫的首选抗癫痫药物,抗癫痫谱比较广,起效快。乙琥胺仅用于单纯失神发作的治疗。
癫痫药物。最主要他就是控制癫痫病的复发。让脑袋里不要放电就起这个作用起个缓冲的作用。
药物治疗颂茄是这种疾病的常见治疗方法,发生疾病之后,通过服用抗癫痫类的药物,可以有袭樱友效的缓解症状和不适。患上此种疾病之后可以服用苯巴比妥、卡马西拍槐平、丙戊酸钠。
二、治疗癫痫哪种药物效果较好?
脑血栓,败血症,化脓性脑膜炎,脑卒中,脑出血,高热惊厥,谵妄综合征,流行性乙型脑炎,中风,急性中磨旦毒性脑炎,此模脑瞎扒扰炎,脑膜炎等。
清热解毒,镇惊开窍。用于热病,邪入心包,高热惊厥,神昏谵语;中风昏迷及脑炎、脑膜炎、中毒性脑病、脑出血、败血症见上述证候者。
癫痫病研究院的医生介绍说,癫痫病的抗癫痫药物治疗要有规律性,保证持续稳定的药物治疗,以维持疗效。在抗癫痫药物治疗过程中,患者不要核激根据自己的意愿擅自更改药物的用量,同时,还要积极的晌消做好定期复诊,根据患者的癫痫病具体病情情况来调整抗癫痫药物的用量。
癫痫病的抗癫痫药物治疗需要癫宴氏知痫病患者的积极配合,才能保证癫痫病的治疗效果,要是患者不配合医生治疗癫痫病的话,那么癫痫病的治疗很难有好的效果。在对癫痫病进行治疗的过程中,需要准确的诊断患者患上癫痫病的病因,发作类型等,然后才能够确定用什么药物治疗患者的癫痫病。在治疗癫痫病的过程中,患者一定要按时按量服药,不要忘服或者漏服。
用于治疗癫痫的药物很多,曾经我们对于老一代抗癫痫药物进行观察,在疗效上比较肯定的有7种,就是苯妥英钠、卡玛西平、丙戊酸钠、苯巴比妥、扑米酮、乙琥胺、慧好苯二氮类(如地西泮、氯硝安定、氯巴占等),也是作为第一线药物应用。
虽然这些药物可以使大约60-80%的新诊断的癫痫病人发悄碧猛启桥作得到控制,但还有20%属于难治性的,或不能耐受其毒副作用。因此近年来不断有新的抗癫痫药物予以应用,尤其近代更合理的方法是已在向中枢神经系统神经传递方面发展新的抗癫痫药物。主要就是增强中枢神经系统的抑制作用,及(或)限制兴奋性氨基酸的传递来减低其兴奋性,从这两个方面着手研发,目前已有近15种问世,有很多药物在一些情况下已经被用为一线用药。
1、增强中枢抑制药物主要有:氨已烯酸、加巴喷丁、司替戊醇、氟柳双胺、米拉醋胺、噻加宾
2、减低兴奋性传导的药物:拉莫三嗪、奥卡西平、唑尼沙胺、萘咪酮
3、其他抗癫痫药物
新药层出不穷,可选择的治疗方式也在不断增多,所以合理选择、合理搭配显得尤为重要。
三、抗癫痫药简介
目录
- 1 拼音
- 2 英文参考
- 3 概述
- 4 抗癫痫药的发展
- 5 主要品种
- 6 作用机制
- 7 抗癫痫药的临床应用
- 8 抗癫痫药的不良反应
- 9 用药原则
- 10 抗癫痫药与其它药物的相互作用
- 11 儿童用药
- 12 相关出处
- 13 相关药品
1 拼音
kàng diān xián yào
2 英文参考
antiepileptic
3 概述
抗癫痫药是一类抑制脑细胞异常放电的产生或扩散,从而阻止运动、感觉、意识或精神失常发生的药物,长期应用可控制症状。
4 抗癫痫药的发展
最初的抗癫痫药溴化物和苯巴比妥均为偶然发现。而非镇静性抗癫痫药苯妥英则直到1938年当Merritt和Putnmam用猫电休克模型筛选各种药物时发现。自此以后,直至1960年美国乙琥胺进入市场的20年中,主要通过对相对简单的异环结构的改造,得到了大批有效的化合物。之后,随着酰胺咪嗪、硝基安定、氯硝安定以及丙戌酸的开发,才出现了结构全新的抗电线药物。关于抗癫痫药物的作用机制目前所知甚少,大体上可分为①增强神经元膜的稳定性;②增强中枢抑制性神经元的功能;③影响脑内兴奋性递质的传递三个方面。
目前临床上已试用的新抗癫痫药物有GABA、拉莫三嗪、MK801、GCS9896。随着对癫痫发病机制认识的深入,会有更多的新抗癫痫药物应用于临床。
5 主要品种
苯妥英钠、卡马西平、丙戊酸钠
6 作用机制
抗癫痫药通过两种途径制止或减轻癫痫发作,其一是影响中枢病灶神经元,减轻或防止它们过度放电;其二可能提高正常脑组织的兴奋阈而减弱来自病灶的兴奋扩散,防止癫痫发作。现有的抗癫痫药多数是通过第二种方式起作用。
7 抗癫痫药的临床应用
不同药物对不同类型癫痫的疗效差别很大,用药不当,不但无效,有的反可加重发作,如苯妥英钠对小发作的影响就是这样。所以合理选药是临床治疗的一个重要原则。一般主张,治疗大发作首选苯妥英钠,可使60~65%的病人的发作完全停止,还有约20%的病人可得到明显改善。苯妥英钠不能控制的病例,加用苯巴比妥或扑痫酮(去氧苯比妥)或改用抗痫灵往往又可获效。小发作的首选药是乙琥胺,其作用强,毒性小。精神运动性发作可选用苯妥英钠或加用扑痫酮,也可用酰胺咪嗪。处理癫痫持续状态(大发作连续出现,病人持续昏迷)则首选安定,静脉注射。也可用苯巴比妥钠肌肉注射,或苯妥英钠加25~50%葡萄糖液,在6~10分钟内缓慢静脉注射。注射过快可引起小脑功能失调和心脏严重抑制。用药剂量应按病人需要而定,从小量开始,逐渐加大用量直到产生最大效应而又不产生严重不良反应为止。治疗开始时,一般主张只用一种药,只是在疗效不佳时才考虑改药或用其他药物。必须注意的是改药或停药时,一定要逐步减少原用药物的剂量,并逐步添加换用的药,待换用药生效后,再逐步停用原笑州告药,不可突然全部停用或立即改换另一种药物,否则将导致癫痫发作。用药时间一般应坚持服药至完全无发作长达3~4年以后,再用数月甚至1~2年后再逐渐停用药物。
8 抗癫痫药的不良反应
(1)偶可引起亚急性认知或行为障碍,但难以区别是药物还是癫痫或原有脑损害所致。药物可损害注意、记忆、思维或运碰明动速度。幼儿或老人用苯巴比妥有时可产生反常兴奋。多数抗癫痫药可引起与剂量有关的神经症状,如震颤、运动障碍,但发生率较低。苯妥英、卡马西平、丙戊酸或苯巴比妥中毒,可引起小脑和脑干功能障碍的症状,如共济失调、步态不稳、构音困难、眼球震颤。苯乙酰脲常引起人格变化、精神病性症状和抑郁。(2)过敏迹尺性皮炎通常在用药后10~14天发生,偶可发生更严重的剥脱性皮炎、系统性红斑狼疮、皮肌炎、血清病或结节性多动脉炎。
(3)乙内酰脲类、某些巴比妥类(如扑癫酮等)可引起巨幼细胞性贫血,系叶酸代谢障碍所致。凝血缺陷见于苯巴比妥、扑癫酮或苯妥英治疗母亲所生的新生儿中,系继发于维生素K依赖性凝血因子耗竭。抗癫痫药偶可引起血小板减少、粒细胞缺乏、再生障碍性贫血。
(4)可见肝功能损害、黄疸,甚至致死性肝中毒,丙戊酸和苯乙酰脲类药物较易产生。
(5)三甲双酮或二甲双酮偶可引起肾功能障碍,常隐袭性发展。
(6)苯巴比妥和苯妥英可导致骨骼矿物质含量减小和佝偻病发生率增大,可能是影响维生素D代谢所致。
(7)内分泌系统改变一般为亚临床性的改变,如甲状腺功能降低、垂体前叶功能降低。
(8)抗癫痫药与抗精神病药并用一般无额外的副反应,不主张卡马西平与氯氮平并用,因两者均有致粒细胞减少的倾向。
(9)癫痫的患母所生婴儿早产、低体重、缺氧、出血和先天畸形的危险性增加。癫痫发作的危险性一般超过抗癫痫药的致畸危险性。三甲双酮是一种致畸药,用药孕妇80%发生妊娠缺陷或自发性流产。哺乳母亲应用抗癫痫药一般不禁忌。
9 用药原则
1、小剂量开始,逐渐调整至控制发作为限;2、单一用药,无效时才考虑合用,一般不超过3种;
3、有规律服药;
4、不宜随便换药,确需换时,应在逐渐减少原用药物的剂量同时,逐渐增加新用药的剂量,防止诱发发作;
5、坚持长期治疗,可减少复发,一般多在1~2年内逐渐减量直至停药;
6、坚持逐渐减量停药原则;
7、用药时注意不良反应,如皮疹、皮炎等,定期查血、尿及肝功能;
8、用药时若有嗜睡症状,应加服咖啡因(0.02~0.04g/次,3次/日),或麻黄堿(25mg/次,3次/日);
9、患者应生活规律化,忌烟酒,低盐少水饮食,不要过饱,避免过度紧张,忌激烈运动,避免高空、水边及机械电机旁工作,以免发病时发生危险。
10、孕妇服药有潜在致畸可能,应加注意。
10 药物相互作用
抗癫痫药物合用时,可以使血浓度降低,降低疗效;也可使血浓度升高,使之而出现毒性反应,但合理联用可增效。中枢抑制性药物,如抗组胺药、中枢性α激动剂、肌肉松弛药、类鸦片镇痛药、抗抑郁药、镇静催眠药等可使抗癫痫药的镇静或神经毒性加剧。
11 儿童用药
两项新的研究显示,母亲怀孕期间如果服用抗癫痫药丙戊酸钠的话,很容易导致胎儿出生缺陷以及智商低下。丙戊酸钠是经典的抗癫痫药,也是市场上使用最久、最广泛的抗癫痫药。研究调查了144名在怀孕期间服用此药的妇女,发现其孩子出生缺陷的几率为1成,为不服用药物的女性的7倍,也是服用其他抗癫痫药物女性的3倍。而孩子出生后的智商,也要明显低于没有服药的女性所生下的孩子。
12 相关出处
新编药物学
13 相关药品
到此,以上就是小编对于抗癫痫药的问题就介绍到这了,希望介绍关于抗癫痫药的3点解答对大家有用。