骨化三醇到底怎么补钙,能不能长期服用?来听医生怎么说-,
对于肾性骨营养不良的患者来说 ,骨化三醇最初的服用次数,先以每日一次即可。如果出现血钙正常或偏低,可以调整为两日一次,当服用1个月后病情还没有缓解,那么可以考虑增加用量。
大家好,今天小编在百度知道关注到一个比较有意思的话题,就是关于骨化三醇的问题,于是小编就整理了1个相关介绍骨化三醇的解答,让我们一起看看吧。
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一、骨化三醇到底怎么补钙,能不能长期服用?来听医生怎么说-
提起骨质疏松,大家应该都不陌生。 骨质疏松 是由于人体的骨量减少、骨组织结构被破坏,所引发的退行性病变。而治疗骨质疏松很重要的一点就是, 在补充钙剂的同时补充维生素D ,进而帮助人体加强对钙的吸收。因此,合适的维生素D对于骨质疏松的治疗极为重要。
骨化三醇作为一种活性的维生素D,能够不经过肝肾转化,就直接发挥其补钙以及补充维生素的作用。常被用于临床中 骨质疏松 、 甲状旁腺功能紊乱 、 维生素D依赖性佝偻病 、 慢性肾功能衰竭 患者的治疗。
对于骨化三醇,很多人大概知道它有补钙的作用。但是骨化三醇是如何补钙的?在服用过程中又要注意哪些事项呢?接下来,就让李医生带着大家一起来了解一下促进钙物质吸收的骨化三醇吧。
在了解骨化三醇之前,我们先来了解一下钙质是如何被我们身体所吸收的。
我们日常所吃的食物以及钙片中的钙在被人体吸收的时候,需要维生素D的帮助。 而维生素D在我们人体内是没有活性的 ,它先在肝脏转化成骨化二醇,然亮拆后经过肾脏的时候,被大量的酶催化生成有活性的骨化三醇,才能成为人体钙吸收的“好帮手”。
而 骨化三醇作为具有活性的维生素D ,它不需要经过肝肾的二次转换,能够直接促进小肠粘膜以及肠壁细胞合成大量的钙结合蛋白,加强肠道黏膜对钙的吸收,帮助上皮细胞快速吸收钙离子。当骨化三醇 作用于骨骼时 ,能够使枸橼酸盐在骨中沉积,进而促进骨钙化、提升成骨细胞活性以及骨骼密度。当骨化三醇 作用于肌肉时 ,还能改善肌肉萎缩,增强肌肉力量。
因此,与普通的维生素D相比,骨化三醇既具备了促进钙质吸收、强化骨骼密度的作用。同时,它又不需要肝肾的转化就 能直接吸收 ,就算是 肝功能异常、肾功能障碍的患者在服用时也不用太过于担心 。所以,对于很多肝肾功能不太好的患者,都可以优先选择这种负担更小的补剂。
那骨化三醇除了能够调节钙物质的吸收,对于人体还有哪些作用呢?
骨化三醇最主要的目的就是促进钙质的吸收,调节体内钙元素的平衡。作为活性维生素D,骨化三醇除了能帮助 提高肠道对钙物质的吸收率 ,使血钙的浓度显著提高,还能 促进肠道对其他物质的吸收率 。对于老年性的骨质疏松症、以及老年朋友营养不良的治疗都有着重要作用。
其次,骨化三醇还能够 抑制甲状旁腺激素(PTH)分泌 。一旦甲状旁腺激素分泌得过多,就会导致细胞增殖、甲状腺调节功能紊乱。而骨化三醇能够抑制甲状旁腺激素的基因转录,进而降低和平衡体内的甲状腺敬瞎枣激素水平。
另外,骨化三醇对于人体 免疫系统的调节 具有广泛作用,进而帮助降低免疫性疾病发生的风险。当骨化三醇进入人体后,能够 直接调节和抑制树突状细胞的分化和成熟, 还能 影响其它细胞因子的分泌,降低炎症发生的可能性。 对类风湿性关节炎的治疗起到了一定的作用。
除此之外,作为人体所必需的维生素D,人体的骨骼肌、心肝脾肾、以及生殖器官等都含有维生素D的受体。而 维生素对于人体的作用就像一种激素 ,一旦缺乏难免会增加糖尿病、心血管疾病等慢性病的发生,长期如此还会增加皮肤病、免疫性疾病的发生。
因此,骨化三醇不仅能够促进钙的吸收、强化我们的骨骼,还能调节免疫系统,减少各种疾病的发生。但是需要引起注意的是, 由于需求不同,不同的人群服用神烂骨化三醇的方式也不一样。
对于骨化三醇的使用量,应该根据患者的血钙水平来确定。一般市面上常见的骨化三醇胶囊,规格都是0.25微克。在最初使用时的剂量要小,这样方便后续调整,建议 每隔半个月要复查一下血钙水平 。如 果存在血钙水平超标 , 要减少用量或者先暂停服用骨化三醇 。等血钙恢复后可以询问医生,是否需要继续服用该药物。
随着年龄的增长,体内的内分泌水平降低,组织器官衰老,吸收能力逐渐减退。 对于老年性骨质疏松的患者来说 ,建议服用药物的初始剂量要少,服药后还要在第1个月、第3个月、第6个月复查一下血钙,如果检查没有问题,可以继续按这个量来服用。
对于肾性骨营养不良的患者来说 ,骨化三醇最初的服用次数,先以每日一次即可。如果出现血钙正常或偏低,可以调整为两日一次,当服用1个月后病情还没有缓解,那么可以考虑增加用量。但是对于 高磷血症肾病 患者,需要根据病情适当的减量,避免出现血磷超标。建议每周进行两次血钙检测,来监控身体状况。
骨化三醇对甲状腺功能低下的患者,以及佝偻病患者也有重要作用。对于这两类患者来说,刚开始的用量也最好 按照正常剂量来服用 ,在病情没有明显改善的时候,或者吸收效果较差时,可以在遵循医嘱的情况下,适当的增加用量。
可见,骨化三醇能够 帮助患者补充钙质,保护人体 健康 。但是有些骨质疏松患者 为了促进骨骼强化 ,长期依靠骨化三醇增强钙的吸收。那骨化三醇能长期服用吗?
虽然,按照医嘱来服用骨化三醇,发生不良反应的概率很低。但是, 长期大剂量 使用骨化三醇,还是 可能会出现高钙血症 。有时候甚至还会出现其他症状,像急性的头晕、呕吐和食欲下降。以及慢性类的营养不良、感觉受到障碍,甚至还会出现 情感 淡漠和发育停止的状况。
同时,由于骨化三醇属于维生素D的衍生品,所以服药时还要 小心维生素D中毒 。虽然一般情况下骨化三醇的中毒性很低,但是如果对这类药物过敏的人,以及服用量过大也可能会导致中毒。此时,一定要立刻停药,然后寻求医生的帮助。
另外对于骨化三醇注射液来说,它的吸收效果相较于口服类的钙剂效果更加明显,对于肠胃的刺激也没那么大。但要小心 注射部位可能会出现疼痛、红肿或者出现过敏等不良现象 。另外注射后,也不能忽视血钙水平的检查。
鉴于此,一般不建议长期大量服用骨化三醇。如果需要对用量进行调整,最好在医生的指导下进行使用,而且骨化三钙还有许多要注意的地方。关于 骨化三醇这些注意事项 ,也要有所了解。
❶骨化三醇属于处方药, 最好由医生根据病情来确定用量、用法,并遵照医嘱用药 ,不能擅自更改用量。骨化三醇使用后症状可能会减轻,这时也不能私自停药,最好询问医生能否停药或减量,避免因随意更改用量对治疗过程的影响。
❷使用骨化三醇、维生素D及其衍生物,都能促进钙和无机磷酸盐的吸收。因此 服用骨化三醇的时候要禁止使用维生素D及其衍生物 ,避免可能出现的附加作用和高钙血症。一旦出现了高钙血症,就要立即停药,当血钙恢复正常了,再在医生的建议下重新制定用量。
❸在 饭后或者空腹时 ,服用骨化三醇的疗效更佳。前期可以3个月为一个疗程,具体的用量可以依据病情的严重程度来决定。由于该药物会在一定程度上刺激肠胃,为了给予肠胃缓冲,可以在 每个月的最后一周停止药物的服用 ,进而帮助肠道的修复,避免肠胃功能出现紊乱。
❹在服用骨化三醇时,也要 注意联合用药 。像含镁类的药物(如铝碳酸镁、三硅酸镁等),如果同时服用这两类药物,可能会导致高镁血症的发生。同时,在日常生活中也可以通过 多晒太阳 ,来促进维生素D的吸收,进而提高骨细胞的活性,让人体所吸收的钙质达到最大化。
总之,骨化三醇对于补充钙质,强化骨骼,治疗骨质疏松起着重要作用,尤其是肝肾功能退化的老年人来说也较为适宜。但是由于每个人的血钙水平不同,使用骨化三醇的剂量也会有变化。因此,在服药前,最好根据自己的情况咨询医生,选择适合自己情况的治疗方案。
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参考文献:
国家药典委员会。中华人民共和国药典临床用药须知:化学药和生物制品卷.2015年版。北京:中国医药 科技 出版社,2017.
骨化三醇胶丸药品说明书【2020年11月11日修订版】
药物化学,第八版,人民卫生出版社,P442-445.
到此,以上就是小编对于骨化三醇的问题就介绍到这了,希望介绍关于骨化三醇的1点解答对大家有用。